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Jorge Pérez Ávila… el reto de llegar a Cero

Posted in el Taburete with tags , , , , , , , , on diciembre 1, 2011 by el taburete

Con motivo del día mundial de respuesta contra el VIH-SIDA este 1ro de Diciembre, la emisora provincial habanera “Radio Metropolitana” tuvo el acierto de invitar el pasado domingo al Doctor Jorge Pérez Ávila, Director General del IPK, Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”.

En su revista cultural dominical “Más que Dos”, uno de los espacios de mayor audiencia dentro de su programación habitual, el prestigioso galeno cubano aclaró muchas de las inquietudes que aún persisten en la población contra este flagelo mundial y sobre los prejuicios sociales que aún persisten en nuestro país en torno a la infección.

Hemos transcrito algunos fragmentos de la entrevista que le realizaran nuestros compañeros de la radio dado lo interesante de la misma así como la importancia  de la fecha que nos ocupa. Es importante recalcar los lazos de amistad que nos unen tanto a la emisora provincial como al doctor Jorge Pérez, a los cuales agradecemos y que nos han facilitado la posibilidad de proponerles segmentos de la entrevista desde nuestro blog. Les proponemos algunos pasajes de la entrevista…

Fragmentos de la entrevista realizada al Doctor Jorge Pérez Ávila, Director General del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri, con motivo del 1ro de Diciembre; día mundial de respuesta contra el VIH-SIDA.

Programa radial “Más que Dos” de la emisora provincial habanera “Radio Metropolitana”.(27-11-2011)

Más que dos: … Comenzamos entonces doctor; coméntenos por qué el primero de Diciembre es el día que se escogió para conmemorar el día de respuesta mundial a esta infección y porqué es tan importante esta conmemoración.

J. P.: Primero que nada, darle las gracias a ustedes por la invitación que me parece muy acertada…. Bueno, el día mundial del SIDA se celebra el día 1ro de Diciembre, porque precisamente en ese día se organizaron por primera vez las actividades y la comunidad se unió en la lucha para dignificar la infección por VIH-SIDA. Esto ocurrió precisamente en Estados Unidos y se escogió este día para significar cuando la comunidad se une por primera vez para dignificar y luchar en favor de las personas que tienen VIH-SIDA. Este conjunto de actividades que se celebró en San Francisco por primera vez. Se fue extendiendo y se fue haciendo por el mundo. Los activistas de todo el mundo se fueron uniendo a este día y a esta lucha.

Más que dos: Muchas son las dudas aún que la población comparte sobre este tema tan importante que es el VIH-SIDA y consideramos que todos estén bien preparados…. ¿Qué diferencia existe entonces entre ser portador del VIH y padecer el SIDA?   

J.P.: Hay dos etapas bien diferenciadas; o sea la infección por VIH, que es precisamente cuando el virus, una vez que penetra se replica en las células (en los linfocitos) y comienza a interactuar con el grupo de células que tienen que ver con la inmunidad. Esta es la etapa de infección que puede ser en un momento determinado, algún grupo pequeño de personas puede reaccionar y hacer una cero conversión y hacer manifestaciones clínicas de fiebre, escalofríos, etc.; y después los anticuerpos mismos que tiene el cuerpo van neutralizando un poco esta reacción y pasa a un período de “no síntomas”, asintomático la persona; y permanece así por años muchas veces. Desde luego, todo en medicina, como un amigo nuestro dice y realmente nosotros solemos decir, es como en el amor: “ni siempre, ni nunca”. Por lo tanto muchas veces hay este periodo de asintomacia en un rededor de un 15%, un 20% de las personas….
La persona no conoce que está infectada, el virus comienza a multiplicarse, las células comienzan a desaparecer o a destruirse por distintas acciones que tiene el organismo… hasta que hay algún nivel de células en el cual compromete entonces las defensas del organismo y aquellas enfermedades que tú tenías y que estaban controladas en ti, pues reaparecen, porque pierdes la capacidad de defensa frente a ellas. Entonces empiezan un grupo de enfermedades, las llamadas enfermedades oportunistas, que están bien clasificadas. Lógico que como te decía; en medicina como en el amor, ni siempre, ni nunca.
Hay otro grupo de enfermedades oportunistas también, que clasifican como SIDA y que están por arriba de este período; como la Tuberculosis, los linfomas, el Sarcoma de Kaposi, que responden a otro grupo de problemas y sin embargo sí consideran y clasifican a la persona como SIDA. Si la persona no se trata, en el momento adecuado, o no se trata cuando están las células bajas, por debajo de las 200 células el límite mínimo,  pues la persona se complica y estas enfermedades oportunistas terminan con la muerte de la persona, con la vida de la persona; ¡está claro!… Por eso mismo es que la persona debe ser tratada antes de que se repleten sus células total y completamente para que su respuesta inmunológica sea más favorable.
Aquí en Cuba nosotros empezamos a tratar a la persona por debajo de 350 células y por arriba de 200. Ese es el periodo asintomático, el mejor período para el tratamiento, y lógicamente toda persona que aparezca con síntoma y por debajo de 200 células también se va a tratar, pero no es el momento ideal para hacerlo y ese es el período de SIDA como tal, cuando aparecen estas enfermedades.
Más que dos: … qué número de infectados reconocen los organismos internacionales a nivel mundial… Cuál es la tendencia a escala global de la pandemia…
J.P.: El mundo calcula y la Organización Mundial de la Salud hacía los cálculos en la población que se llama “sexualmente activa”, entre 15 y 49 años. Esto no quiere decir que los menores de 15 no hagan relaciones sexuales, ni los que tengan más de 49; sino que hay es donde se calcula. Los cálculos son por estimado que se hacen. Estimados matemáticos bien razonados y se calculan en el mundo más de 33 millones de personas afectadas con la infección. Te digo que se estima, porque es muy difícil en algunos lugares donde son pobres y de difícil acceso que se conozca exactamente cuál es la prevalencia de la infección.
En nuestro país, gracias a nuestro sistema, si tenemos un buen calculo y realmente estamos en 0.1% de esta población. Esto nos hace a nosotros el mejor país del Caribe, del índice más bajo. No el mejor, sino el que tiene índice más bajo y lógicamente estar dentro de los primeros países con índices bajos en el mundo, entre los 18 primeros. Pero eso no es para alegrarse, porque lógicamente la infección por VIH en nuestro país y en muchos otros países sigue aumentando…
Te digo algo que también es interesante, hasta hace poco de todos los necesitados con tratamiento solo el 30 % de ellos accedían a la terapéutica antirretroviral en el mundo. Hoy en día acceden a la terapéutica antirretroviral, un poco más de personas. Estamos en un 50, casi un 60% no más allá de eso. Por lo tanto todavía hay una gran necesidad en el mundo de tratamiento a aquel necesitado por debajo de 200 células, ni soñar a todo el que este por arriba y todavía sigue el SIDA siendo en algunos lugares una situación dramática y que además compromete la vida de las personas.
Más que dos: ….Cuál es el costo promedio de los medicamentos para un solo paciente en países del tercer mundo como Cuba…

J.P.: Primero que nada, la vida de un ser humano es lo más valioso que hay. Nada es comparable con la vida de un ser humano, y por lo tanto hablar de costo es una cuestión importante. Creo que sí, que son muy costosos estos medicamentos en sentido general; nuestro país los produce; nuestro país compra la materia prima y quizás le salga este tratamiento un poco más barato. Nunca salen más baratos de 350 dólares al año por paciente en esquema primario. Pero hay esquemas que pueden ser tan costosos, hasta 33 000 dólares al año; de acuerdo al esquema que se ponga y de acuerdo a la complicación que tenga el paciente. Esto sucede en todos los países y en todo el mundo y por eso es la dificultad de acceso que hay; porque en algunos lugares los sistemas de Salud pueden costear esto, pero en la mayoría de los países los sistemas de Salud no pueden costearlo. Entonces tienen que ir a sistemas privados que lo van a costear o a que las personas puedan acceder al mismo y tener dinero para eso, que lógicamente sería todavía un menor grupo. Pero bueno, estamos hablando de costo de un tratamiento, nos olvidamos que los diagnósticos para evaluar esta enfermedad también son caros. Entonces, nos olvidamos que una carga viral puede valer 60 o 70 euros o quizás 80 o 90 dólares. Nos olvidamos que una prueba de resistencia puede estar alrededor de los 100 dólares. Nos olvidamos que hacer los conteos CD4 , CD3, CD8 puede estar alrededor de 40 a 45 dólares. Entonces como ves, no es solo lo que representa el tratamiento. No nos olvidemos, lo que cuesta un día de una persona hospitalizada. Por eso es importante recalcar lo que se está poniendo a cada rato en la televisión últimamente, que la Salud Pública, sobre todo la cubana, es gratis, pero cuesta.
Volver a repetir lógicamente, que la vida de un ser humano es lo más preciado que hay. Eso no tiene valor. Por eso este país hace tanto por esa vida, pero realmente eso lleva una cantidad de recursos que se le restan a otras actividades de la sociedad y por lo tanto puede disminuir la cantidad de “moneda dura” que se pueda derivar para otras cosas. Hay está la importancia de que la infección no siga creciendo, como está creciendo. De hay la importancia de mantener este grupo de medidas preventivas, educativas y terapéuticas de  manera tal que la infección disminuya.
Más que Dos: …Nuestro país le garantiza a todas estas personas infectadas por VIH-SIDA una serie de cuestiones… Qué garantías tienen los pacientes de VIH-SIDA en nuestro país.     

J.P.: En nuestro país se les da una atención diferenciada y especial a todas estas personas en consultas que van desde la comunidad donde ellos viven,  a consultas especializadas; municipales también, al ingreso hospitalario y al acceso a un grupo de medicamentos que son de forma gratuita. A los que están relacionados con estas enfermedades que ellos tienen o al tratamiento antirretroviral. Todo esto se ofrece gratuitamente. Lógicamente no esta exento también de algún problema, pero de forma general los análisis que a ellos se les realizan, tanto de los conteos de células (CD4, CD3, CD8); la carga viral, los análisis de resistencia también son gratuitos. Así como todo lo que se hace para el chequeo de ellos de química sanguínea, hemograma, etc.
A  ellos además se les da atención social, se priorizan algunos de sus problemas sociales y eso es una cosa que también es importante y de forma general se les da está atención diferenciada a las personas.

Más que Dos: …Cree que todavía existen prejuicios en nuestra sociedad con la enfermedad….
J.P.: La infección por VIH-SIDA tiene un estigma. Es una infección relativamente nueva que tiene estigma, porque cuando una persona llega a un lugar y es diagnosticada como VIH-SIDA enseguida comienzan los comentarios o las preguntas: ¿Cómo lo adquirió?, ¿Por donde lo adquirió?, ¿Con quién lo adquirió?
Tiene que ver mucho con la preferencia sexual de las personas y eso es algo muy individual. Bueno será ¿qué es un hombre que hace relaciones sexuales con otro hombre?, ¿Qué es un hombre que hace relaciones sexuales con hombres y con mujeres?, ¿Qué es un hombre que hace más relaciones sexuales con hombres que con mujeres?, ¿Qué es un hombre que hace más relaciones sexuales con mujeres que con hombres?, ¿Qué es un hombre que hace solo relaciones sexuales con hombres?, ¿Es un hombre prostituido o una mujer prostituida? Entonces empiezan estos estigmas y ahí es donde empieza la situación a complicarse.
A veces la ignorancia lleva a las personas a pensar de que por un simple apretón de manos, un beso, puede pegarse la infección por VIH-SIDA y entonces entra el otro problema: “…Va comer en el mismo lugar qué yo, le voy a separar el vaso…”, “…Va hacer  necesidades en la misma taza que yo, hay que echarle cloro…” y ahí empiezan toda una serie de prejuicios. La persona también infectada recibe eso; no siente el calor humano… le impide muchas veces comunicar que tiene VIH-SIDA y ahí viene una actitud a veces individualista y la persona no exige protección de la pareja y a veces también transmite. Porque a veces dice: “… y si lo digo qué pasa…”. Es una contradicción, es algo que no debe de hacer, pero es algo que es humano, que desafortunadamente se hace lastimosamente y después al cabo del tiempo se descubre. Entonces viene el dolor, la pena, el sufrimiento.
Fíjate, hay un grupo importante de infecciones que tanto en Cuba como en otros países, que puede llegar hasta el 46 % de personas, que sí conocen su condición y transmiten la infección por VIH-SIDA. A todo esto está ligado el estigma, a todo esto está ligada la discriminación…

Más que Dos: … Muchísimas gracias doctor Jorge Pérez… Antes de despedirnos quisiéramos que usted le enviara un mensaje claro, fundamentalmente a todas aquellas personas propensas a ser infestadas por el VIH-SIDA.

J.P.: El lema de este año, entre uno de ellos es: ¡Cero, nuevas infecciones! Lo importante es que todos nos protejamos para lograr ¡Cero, nuevas infecciones!
El Doctor Jorge Pére con parte del colectivo de Más Que Dos.
otras informaciones relacionadas:
Día Internacional de la lucha contra el Sida:
Mucho más que números

el Dr. Jorge Pérez Ávila presenta “Sida:Nuevas confesiones a un Médico”…

Posted in el Taburete with tags , , , , , , , , , on julio 31, 2011 by el taburete

Aún con la vista puesta en su anterior trabajo y la aceptación que ha tenido entre los lectores del patio y su más reciente adaptación al cine por el prestigioso cineasta Gerardo Chijona  en su “Boleto al Paraíso”, el doctor Jorge Pérez Ávila, director del “Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri”, nos presenta su nueva propuesta literaria. “Sida: Nuevas confesiones a un Médico” es el más reciente título que nos ofrece el doctor Jorge Pérez, lanzado en el propio Instituto Pedro Kouri este viernes 29 de Julio.

Tanto trabajadores del prestigioso Instituto como pacientes de su hospital pudieron corroborar que no se trata de una saga comercial, como el mercado nos acostumbra tras el éxito del primer ejemplar. Se trata de un libro que aborda una problemática como el SIDA en Cuba y la necesidad de tomar conciencia ante el creciente aumento “..lento pero sostenido…” de la infección por VIH en el país, según palabras del propio autor.

 Esta nueva entrega aborda un tanto más la preocupación desde la mirada de un médico que durante toda su vida ha sabido ser médula y esencia del cuidado y protección de tod@s sus pacientes contagiad@s por ese flagelo universal, que no por infectarse pierden la razón de ser humanos y necesarios en nuestras vidas.

“Sida: Nuevas Confesiones a un médico es también la historia de su autor, de la epidemia y la voluntad política del gobierno cubano para reducir los estragos, las secuelas de la infección, vistas a través de los lentes del médico, hombre, padre, abuelo, y amigo.”  Resume así Ada Alfonso Rodríguez en el prologo del libro, dándolo como referencia obligada para todos los que se dedican a la formación de un profesional de la salud acorde a los tiempos que corren.

La edición del libro corre a cargo de la Casa Editora Abril (www.editoraabril.cu). Esperemos que pronto esté al alcance de todo el pueblo en la red de librerías del país y que coseche el mismo éxito que su primer trabajo sobre el tema.

Felicitamos desde El taburete al amigo y vecino Jorge, somos testigos del esfuerzo impagable que todos los trabajadores del IPK hacen diario por mantener un país controlado de infecciones que nos acechan… ojala este libro sea un motivo más para tomar conciencia de la importancia de protegernos, de cuidarnos y cuidar a los demás.

El Taburete

falleció el Dr. Gustavo Kouri…

Posted in el Taburete with tags , , , , on mayo 5, 2011 by el taburete

eltaburete. La Habana, 5 de Mayo. En el día de hoy falleció el profesor Gustavo Kourí Flores, quien hasta hace poco ocupara funciones de Director General del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, considerado una eminencia contra la lucha de enfermedades tropicales gracias a su destacada labor de más de tres décadas. El pasado 31 de Marzo el profesor Gustavo Kouri recibió un sentido homenaje durante el cual le fue entregado de manos del doctor Roberto Morales Ojeda, ministro de Salud Pública, el título honorífico de Director Fundador del IPK, y por su consagración, magisterio en la transmisión de conocimientos y experiencias a generaciones de profesionales, y sus valiosos aportes a la ciencia, el profesor Kourí también fue homenajeado por los trabajadores.

Visiblemente emocionado, durante el homenaje el científico recordaba que en la inauguración de la sede actual del IPK, Fidel le planteó que su misión sería llevar el Instituto al más alto nivel internacional y en el más corto tiempo posible, y consideró que “esa solicitud del líder de la Revolución la hemos cumplido”.

Gustavo Kouri Flores era Doctor en Medicina, Doctor en Ciencias, Profesor Consultante e Investigador de Mérito. Fue Director del Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud en Malacología Médica y Control de Vectores así como Presidente de la Sociedad Cubana de Microbiología y Parasitología, y Vicepresidente de la Academia de Ciencias de Cuba (ACC). Estaba especializado en Virología.


Gustavo Kouri : “El remedio que cura las enfermedades tropicales se llama voluntad política”

“Boleto al Paraíso” inicia su recorrido en el IPK…

Posted in el Taburete with tags , , , , , , , , , on febrero 12, 2011 by el taburete

La premier en Cuba de “Boleto al Paraíso”, última película de Gerardo Chijona tuvo lugar en el día de ayer en el IPK (Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri) de La Habana. El director del filme Gerardo Chijona y el doctor Jorge Perez, quien preside el control nacional de VIH-SIDA en Cuba desde dicho Centro, expusieron sus puntos de vista sobre la película y su realización a los científicos de un Centro, que lleva la vanguardia en el país con el tema VIH-SIDA.

La proyección se realizó en el teatro de la institución ante todos sus trabajadores y hubo un dialogo con los mismos.

Su estreno nacional, para el público todo, tendrá lugar el día 20 de Febrero en la sala principal de la cinemateca de Cuba. El taburete.

Boleto al Paraíso: guión y dirección: Gerardo Chijona, basada en el libro de Jorge Perez Ávila: “Sida: Confesiones a un médico”.

 

charlamos con Aroldo Ruiz Pérez… de La Habana al corazón de Africa con la Medicina por religión

Posted in américa, arte, cuba, debate, el Taburete, espejos, LaHabana, Memorias, noticias, Opinión, relato with tags , , , , , , on septiembre 17, 2010 by el taburete

Su nombre, Aroldo Ruiz Pérez y aunque su color predilecto es el azul, nos confiesa que alguna vez vistió de “verde”, pero prácticamente el color que le ha acompañado toda su vida es el blanco aunque les aseguramos que nunca ha sido miembro de algún “plante de Abacua”, simple y complicadamente ha salvado vidas. Sin duda alguna, estamos ante una de las glorias de la medicina cubana, que hoy  se sienta  en nuestro Taburete,  esta vez desde su bella terraza de su casa en la barriada de “La Ceiba”, en el municipio Habanero de Playa…

Nos confiesa  que la literatura rusa le encanta  a pesar de que su escritor favorito es Gabriel García Márquez y su libro preferido es “El Tábano”. Es de esos seres humanos que convierte el amor a su familia en su mayor virtud; qué no cambia un plato de langostas o camarones por nada del mundo y que acompañado de “La Tarde” de Sindo Garay,  es feliz. Nada le ha emocionado más en el cine que “El Color Purpura” y la frase que lleva consigo siempre, se muestra por sí sola: “Para que repetir los errores pasados cuando hay tantos nuevos por cometer.” B. Russel

Nos relajamos en la terraza de su casa y degustamos un café que nos prepara su hija mientras conversamos informalmente…

Aroldo, usted sabe, y quisieramos hacerle saber de nuevo, que usted ha sido fuente de admiración para nosotros desde que le conocimos… cuéntenos, ¿en qué año y por qué, decide convertirse en médico?

Desde mi niñez decía que seria médico, tengo en mis recuerdos al médico del pueblo, Reinaldo Goire, diciéndome el futuro médico, yo tenía entre 8 y 10 años….

Me inspiraba su bondad, su trato con todos y el respeto que recibía de todo un pueblo, más que estoy hablando de los años 50 y este era un negro, bien negro…. Pero los sueños pasaron por duras pruebas, en 1958 llegamos a la Habana procedentes de un pueblo de la antigua provincia de Camagüey, Chambas. Estudiaba bachillerato en el instituto de la Víbora; en 1960 forme parte de la milicia del mismo; en Junio de este año en un entrenamiento, Fidel nos hablo de defender a la revolución ante todo; y nada… al día siguiente estábamos en “Ciudad Libertad”… caminatas hasta la Base Granma, (Mariel – Quiebra hacha), cursos de artillería, cuatro bocas, cañones 37 mms…. Luego, nueva visita de Fidel a la Base, para formar los futuros cuadros de la Marina de Guerra: una isla, una escuela separada de la isla grande…., etc, era la idea. Pregunte en esos momentos sobre mis sueños de estudio y me aseguraron que todo llegaría, pero lo más importante era “ahora salvar a la Revolución”…..

Girón, me sorprende en la Base Aérea de San Antonio de los Baños, cuidando un cañón de 37 mms, el avión Sea Fury de Bouza….

Para sorpresa de la mayoría el 5 de Mayo de 1961, estaba volando para la Unión Soviética, aun no había cumplido 17 años. El regreso; unidades de superficie, así se le denomina a los barcos de guerra… Ya en el año 1965 impaciente porque veía mis sueños lejos, además por la presión que hacían para que nos convirtiéramos en oficiales de la marina consigo libertarme…. después de mucha lucha… cortando caña en el Central Brasil durante 6 meses, zafra bien larga. El trabajo después de licenciado fue un centro de acopio en el Cotorro cargando sacos, como el contrato era de 3 meses, por supuesto lo cumplí y me desligue por siempre de las fuerzas armadas. Se rompieron muchas ilusiones, pero nunca la de estudiar medicina.

Intente, aun soñando, estudiar en alguna beca para nivelarme y poder entrar en medicina, por supuesto no había posibilidades.

Conseguí trabajo en el puerto pesquero, como electricista, trabaje duro, gané el respeto de todos y me presente en la reciente formada FOC (Facultad Obrero Campesina); allí comencé en segundo año, en aquel tiempo eran 3 años, y nada… después de terminada la facultad, la dirección del Puerto Pesquero tenía en planes que yo fuera a estudiar para Alemania, Ingeniería Naval… Como no me querían liberar, tuve que abandonarlo todo y comenzar a estudiar medicina sin poderme acoger a una ley que te protegía si te liberaban y te daban un salario mínimo…. Por supuesto, yo tenía 24 años cuando los que comenzaron conmigo tenían 18 o 19 y algunos brillantes, solo 17, entre ellos Carlos Lage Dávila brillante estudiante… Sigue leyendo